鼠径ヘルニアの手術や症状 http://hernia.ameiro.info/ ja Copyright 2008 Sat, 13 Oct 2007 15:28:38 +0900 http://www.sixapart.com/movabletype/?v=3.2-ja-2 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 鼠径ヘルニアの再発頻度や原因 鼠径ヘルニアでは手術法によっても再発の確率が変わってきます。
筋肉を縫い合わせる方法の方が、メッシュを使った手術法よりも再発の可能性が高く、筋肉を縫い合わせる手術法は再発率が約10％、メッシュを使った手術の再発率は１％以下といわれています。

この再発する原因としては医師の手術の技術によるものが多いといわれています。そのため、医師選びも再発を防ぐための重要な要素になると考えられます。

]]> http://hernia.ameiro.info/39/post_60.html http://hernia.ameiro.info/39/post_60.html 39手術後の合併症・再発 Sat, 13 Oct 2007 15:28:38 +0900 傷口の痛み（鼠径ヘルニア手術の合併症） 鼠径ヘルニアの手術後はもちろん麻酔が切れるため、傷口の痛みが1週間程度続きます。ところが痛みが1週間以上経過しても痛みが全然引かない場合は合併症を起こしている可能性があります。
このような痛みが引かない原因は、ヘルニア門を塞ぐためのメッシュが体の神経を刺激していることが多いといわれています。
その場合の対処方法としては、再手術や神経をブロックする治療、薬物療法などがおこなわれます。

]]> http://hernia.ameiro.info/39/post_59.html http://hernia.ameiro.info/39/post_59.html 39手術後の合併症・再発 Sat, 13 Oct 2007 15:19:53 +0900 傷口の膿や赤み（鼠径ヘルニア手術の合併症） 鼠径ヘルニアの手術を行った後、傷口から膿のような状態がみられたり、赤みや痛みを感じる場合は、傷口から細菌などが感染を起こした可能性があります。
一般的に手術後1週間以上経過してから起こることが多く、医師に診てもらう必要があります。このような状態では膿を出したり、抗菌薬、生理食塩水などで治療が行われます。

]]> http://hernia.ameiro.info/39/post_58.html http://hernia.ameiro.info/39/post_58.html 39手術後の合併症・再発 Sat, 13 Oct 2007 15:15:28 +0900 出血や腫れ（鼠径ヘルニア手術の合併症） 鼠径ヘルニアの手術では出血の心配がないことが普通ですが、細い血管が出血して皮下組織に血液がたまり、手術直後に傷口が腫れる場合があります。
この腫れは内出血の紫色であり、陰嚢の部分まで腫れることもあります。
このような内出血にたいしては特に治療を行う必要は無く、数週間で自然と治癒するといわれています。

また、紫色になっていないけど、傷口を中心に腫れがあって、触ると硬さや痛みを感じることがあります。この様な状態は組織がむくんでいる状態であり、数週間で自然と治りますので内出血と同様、特に治療の必要はありません。

]]> http://hernia.ameiro.info/39/post_57.html http://hernia.ameiro.info/39/post_57.html 39手術後の合併症・再発 Sat, 13 Oct 2007 15:04:34 +0900 鼠径ヘルニア手術後の運動について 鼠径ヘルニアの手術をした後は、一般的に数週間は運動が制限されます。
例えば、重いものを持つ、体を強くねじる、体をつよく曲げる、強い咳、そしてもちろん激しい運動も控えるように注意します。
このような運動制限が行われる理由には、手術でヘルニア門を塞いだメッシュと組織を安定して癒着させるためあります。普通に歩くようなことでは心配ありません。

]]> http://hernia.ameiro.info/37/post_56.html http://hernia.ameiro.info/37/post_56.html 37鼠径ヘルニア手術前後の心構え Sat, 13 Oct 2007 14:56:37 +0900 鼠径ヘルニア手術後の食事や痛みについて 鼠径ヘルニア手術の後の食事は、麻酔によりますが病室に戻ってから数時間後には食事ができるようですが、局所麻酔の場合は病室に戻ってすぐに食事できることもあります。
ただし鼠径ヘルニアでかん頓を起こして腸を切除した場合は、ガスがでるのを確認してから食事を開始します。

手術後の痛みについては麻酔が切れると痛みを生じるのが一般的です。そのため、退院は痛み止めで を渡されることになります。一般的に痛みは1週間程度で引いてくるといわれています。

]]> http://hernia.ameiro.info/37/post_55.html http://hernia.ameiro.info/37/post_55.html 37鼠径ヘルニア手術前後の心構え Sat, 13 Oct 2007 14:37:11 +0900 鼠径ヘルニア手術の麻酔について 鼠径ヘルニア手術では麻酔を用います。麻酔の種類には全身麻酔、局所麻酔、硬膜外麻酔、脊椎麻酔などがありますが、患者さんの状態や鼠径ヘルニアの状態によって選択されます。

全身麻酔では腹腔鏡下手術などで適用されることが多く、全身麻酔中では気管にチューブを入れて人工呼吸で行われます。
一方局所麻酔では、切開する部位に麻酔を注射して手術を行う方法ですが、人によっては痛みを感じることもあるようです。ただし、全身麻酔より適用できる人が多いという利点を持ちます。
硬膜外麻酔や脊椎麻酔は下半身の麻酔法で、全身麻酔より体への負担が少ない麻酔法といわれています。

]]> http://hernia.ameiro.info/37/post_54.html http://hernia.ameiro.info/37/post_54.html 37鼠径ヘルニア手術前後の心構え Sat, 13 Oct 2007 14:11:29 +0900 鼠径ヘルニア手術前の食事等 鼠径ヘルニアの手術では全身麻酔を行う可能性があるため、手術前は数時間まえから食事をしないことが基本になります。
例えば、全身麻酔の場合は気管内にチューブを入れて人工呼吸することになります。そのため、嘔吐による問題を予防するのが目的のひとつになります。
また、鼠径ヘルニアの手術前では、腹部や鼠頸部を手術で切開する場合、剃毛をおこなうこともあります。

]]> http://hernia.ameiro.info/37/post_53.html http://hernia.ameiro.info/37/post_53.html 37鼠径ヘルニア手術前後の心構え Sat, 13 Oct 2007 14:01:03 +0900 小児の鼠径ヘルニアの手術について 赤ちゃん・小児の鼠径ヘルニアの治療は大人の治療とは異なります。
子供の鼠径ヘルニアの場合は、腹膜のヘルニア嚢が主な原因であるため、飛び出した腹膜のヘルニア嚢を切り取る、またはヘルニア内容を腹腔内に戻した後に閉鎖させる手術が基本となります。
手術では全身麻酔で行われますが、手術内容は簡単です。大人の場合の手術のような鼠径管後壁の修復や補強は基本的に行われません。

]]> http://hernia.ameiro.info/40/post_52.html http://hernia.ameiro.info/40/post_52.html 40赤ちゃん・小児の鼠径ヘルニア Sat, 13 Oct 2007 13:42:49 +0900 大腿ヘルニアの手術 大腿ヘルニアとは大腿輪という体の部位からヘルニア内容が脱出するヘルニアをいいます。この大腿ヘルニアは鼠径ヘルニアの中の5%〜15%を占め、中年以降の経産婦に多いヘルニアのようです。

大腿ヘルニアの手術についてですが、基本的には鼠径ヘルニアと同じ手術方法がとられ、大腿輪（ヘルニア門）を閉じる手術方法が行われます。
メッシュを用いない手術法ではマックベイ法やモスコヴィッツ法などの手術法などがあり、メッシュを用いる手術方法ではリヒテンシュタイン法やプロリン・ヘルニアシステムなどがあります。

]]> http://hernia.ameiro.info/30/post_51.html http://hernia.ameiro.info/30/post_51.html 30鼠径ヘルニアの治療 Sat, 13 Oct 2007 13:29:10 +0900 鼠径ヘルニアのかん頓に対する手術 鼠径ヘルニアの症状で怖いのがかん頓です。
脱出したヘルニア内容（腸）が戻らないかん頓では、非常に強い痛みが伴い、放っておくと命にも係わりますので早急に治療が必要となります。
このときの手術では、切開をして脱出した腸が壊死してるかどうか観察されます。腸が壊死している場合は壊死した腸の組織を切除し、メッシュなどを用いずに筋膜を縫い合わせる方法などで手術が行われます。
一方で壊死していない場合は切除しないで、ヘルニア内容を戻してから通常の鼠径ヘルニア手術を行います。

]]> http://hernia.ameiro.info/30/post_50.html http://hernia.ameiro.info/30/post_50.html 30鼠径ヘルニアの治療 Fri, 12 Oct 2007 00:48:12 +0900 経腹的方法と腹膜外法（鼠径ヘルニアの手術法） 鼠径ヘルニアの腹腔鏡下手術の方法には、経腹的方法と腹膜外法などがあります。

経腹的方法

経腹的方法とは、腹膜に穴を開けて、腹腔鏡（内視鏡）を直接その穴に挿入して手術を行う方法です。経腹的方法での手術では、腹壁の腹膜を切開してメッシュで固定させます。

腹膜外法

腹膜外法とは、腹膜を破らないように腹壁に穴を開けて手術を行う方法です。
穴を開けたあとは、腹膜と腹壁筋肉を剥離させてメッシュをあてる為のスペースを作ります。そしてメッシュで固定させます。
腹膜外法の利点は腹膜を破っていないので、腹膜を縫い合わせるという必要がない長所をもちます。

]]> http://hernia.ameiro.info/35/post_49.html http://hernia.ameiro.info/35/post_49.html 35手術法の名前 Tue, 09 Oct 2007 23:11:04 +0900 腹腔鏡下手術（鼠径ヘルニアの手術法） 腹腔鏡下手術とは腹腔鏡という内視鏡を使用して手術を行います。
腹腔鏡下手術では、まずおなかに小さな穴をあけます。そこから細い道具を使い、患部を手や指を触れないで腹腔鏡を見ながら治療します。

ヘルニア門を閉じるときはメッシュを使用します。このときのメッシュは1枚をヘルニア門の腹腔側からあてて、閉鎖させます。
腹腔鏡下手術の利点は、切開を行わないため患者さんにとって切開手術よりは負担の軽い手術法になります。
一方で切開法より腹腔鏡下手術は熟練が必要で、簡単ではない手術です。

]]> http://hernia.ameiro.info/30/post_48.html http://hernia.ameiro.info/30/post_48.html 30鼠径ヘルニアの治療 Tue, 09 Oct 2007 22:56:40 +0900 マーシー法 マーシー法とは、鼠径ヘルニアの手術において、ヘルニア門を閉じる時にメッシュを使わず縫い合わせる方法の一つです。

このマーシー法では内鼠径輪の拡大があるときに、横筋筋膜同士を縫い合わせることで内鼠径輪を狭くさせる方法で、後壁が弱くないときに採用されます
なお、現在では一般的にマーシー法のような筋肉を縫い合わせる方法より、メッシュを使用してヘルニア門を閉じる方法が採用されています。

]]> http://hernia.ameiro.info/35/post_47.html http://hernia.ameiro.info/35/post_47.html 35手術法の名前 Tue, 09 Oct 2007 22:51:28 +0900 マックベイ法（鼠径ヘルニアの手術法） マックベイ法（マックバーニイ法）はクーパー靭帯法とも呼ばれ、鼠径ヘルニアの手術において、ヘルニア門を閉じる時にメッシュを使わず縫い合わせる方法の一つです。

マックベイ法では筋肉とクーパー靭帯を縫い合わせる方法で、大腿ヘルニア門も閉鎖することが可能です。
バッシニ法と同様、メッシュ法に劣るところは縫い合わせた部分に緊張がかかるため、そこがまた避けて再発する可能性があります。

ただ、緊張に対して筋肉に別な切開を行うので、再発率はあまり高くないといわれています。現在では一般的にバッシニ法のような筋肉を縫い合わせる方法より、メッシュを使用してヘルニア門を閉じる方法が採用されています。

]]> http://hernia.ameiro.info/35/post_46.html http://hernia.ameiro.info/35/post_46.html 35手術法の名前 Tue, 09 Oct 2007 22:44:36 +0900